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骨盆部特殊检查
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骨盆挤压与分离试验:患者仰卧位,医生用两手分别压在骨盆的两侧髂前上棘,向内相对挤压为挤压试验;两手分别压在骨盆的两侧髂嵴内侧,向外下方作分离按压称为分离试验。若引起损伤部位疼痛加剧则为阳性征,常见于骨盆环的骨折。
骶髂关节分离试验:又称“4”字试验。患者仰卧位,温玉热疗床报价,患侧下肢屈膝屈髋,将患侧下肢外踝放于对侧膝上,辽宁温玉热疗床,作盘腿状。医生一手扶住对侧髂嵴部,另一手将患侧的膝部向外侧挤压,若骶髂关节有病变,则出现该处的疼痛,为阳性征。同样的方法再检查对侧。作此试验应先排除髋关节的病变。
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侧屈椎间孔挤压试验
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侧屈椎间孔挤压试验:患者取坐位,头稍后仰并向患侧屈曲,下颌转向健侧,检查者双手放在患者头顶向下挤压。如引起颈部疼痛,并向患侧手部放射即为阳性。最常见于C5椎间盘突出症,此时疼痛向拇指、手及前臂放射。怀疑有颈椎结核或不稳定性骨折者,为防止脊髓损伤,不做此试验。
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髋部特殊检查
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髋关节屈曲挛缩试验:又称托马斯征。患者仰卧,将健侧髋膝关节尽量屈曲,大腿贴近腹壁,使腰部接触床面,以*腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢,若患肢随之跷起而不能伸直平放于床面,即为阳性征。说明该髋关节有屈曲挛缩畸形,并记录其屈曲畸形角度。
髋关节过伸试验:又称腰大肌孪缩试验。患者俯卧位,患侧膝关节屈曲90°,医生一手握其踝部将下肢提起,使髋关节过伸。若骨盆亦随之抬起.即为阳性征。说明髋关节不能过伸。腰大肌*肿及早期髋关节结核可有此体征。
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